FAQ

Kesyon ak enkyetid sou kondisyon ak tretman


Yon piki esteroyid epidural (ESI) se yon pwosedi minim pwogrese soulaje kou, bra, do ak janm doulè ki te koze pa anflame nè epinyè ki soti nan stenoz epinyè oswa èrnyasyon disk. Objektif la se diminye doulè pou ou ka rekòmanse aktivite nòmal ak yon pwogram terapi fizik.
Piki yo se yon opsyon tretman nonsurgical pou kou egi / kwonik oswa doulè nan do. Yo konsidere yon piki pou trete doulè epinyè apre lòt mezi nonsurgical, tankou medikaman ak / oswa terapi fizik, yo te eseye anvan operasyon an konsidere. Piki ka bay soulajman doulè ak detèmine sous la nan doulè yon pasyan an. Piki kapab tou itilize pou detèmine estrikti anatomik epinyè, ki ta ka potansyèlman sous la nan doulè, ki gen ladan yon disk èrni oswa yon nè konprese.
Anpil pratik dakò ke pandan ke efè yo nan piki a gen tandans yo dwe tanporè - bay soulajman nan doulè pou yon semèn jiska yon ane - yon epidural ka benefisye pandan yon Episode egi nan do ak / oswa doulè nan janm yo.
Piki dyagnostik tipikman delivre yon medikaman anestezi tou pre sous la sispèk nan doulè, tankou yon jwenti fasèt oswa yon nè epinyè. Si soulajman doulè tanporè reyalize jiskaske efè anestezi lokal la fini, li ka dedwi ke rejyon espesifik la se sous doulè a.
Pasyan yo ka santi kèk presyon pandan piki a. Sepandan, pwosedi a pa douloure pou anpil moun. Doulè soulajman ki soti nan piki sa yo ka rive nan kèk èdtan oswa jiska de semèn, sa ki pèmèt pasyan yo rekòmanse aktivite woutin yo. Sa yo piki tretman yo souvan itilize nan konbinezon ak terapi fizik ranfòse misk yo ki antoure ak retabli mobilite.
Pwosedi a anjeneral pran apeprè 10 minit, ki te swiv pa 20 minit nan tan rekiperasyon nan klinik la. Nan jou a nan piki a esteroyid epidural, pasyan an pa ta dwe kondwi. Repo nesesè epi aktivite difisil yo dwe evite.

Menm jan ak tout pwosedi medikal pwogrese, gen risk potansyèl ki asosye ak lonbèr piki epidural esteroyid. Anplis pèt sansasyon tanporè nan zantray yo ak nan blad pipi, risk ki pi komen potansyèl ak konplikasyon yo enkli:

Epidural piki steroid

  • Enfeksyon. Enfeksyon grav yo ra, ki rive nan 0.1% a 0.01% nan piki.
  • Gade Osteomielit, yon enfeksyon epinyè
  • Dural twou ("mouye tiyo").Yon pike dural rive nan 0.5% nan piki. Li ka lakòz yon tèt fè mal pòs-dural (yo rele tou yon tèt fè mal epinyè) ki anjeneral amelyore nan kèk jou. Malgre ke Rahman, yon plak san ka nesesè pou soulaje maltèt la. Yon plak san se yon senp, rapid pwosedi ki enplike nan jwenn yon ti kantite san nan yon pasyan ki soti nan yon venn bra epi imedyatman enjekte l 'nan espas ki la epidural yo ki pèmèt li nan kaye alantou sak la epinyè epi yo sispann koule a.
  • Senyen . Senyen se yon konplikasyon ra e li pi komen pou pasyan ki gen maladi senyen kache.
  • Domaj nè. Pandan ke ra anpil, domaj nè ka rive nan chòk dirèk nan zegwi a, oswa nan enfeksyon oswa senyen.

In addition to risks from the injection, there are also potential side effects from the steroid medication. These side effects tend to be rare and much less prevalent than from oral steroids. Nonetheless, reported side effects from epidural steroid injections include:

  • localized increase in pain
  • non-positional headaches resolving within 24 hours
  • facial flushing
  • anxiety
  • sleeplessness
  • fever the night of injection
  • high blood sugar
  • transient decrease in immunity because of the suppressive effect of the steroid
  • stomach ulcers
  • severe arthritis of the hips (avascular necrosis)
  • cataracts
Yon piki jwenti fasèt se yon pwosedi relativman senp anjeneral ki fèt nan yon suite biwo ki baze sou pwosedi oswa nan yon sant anbilatwa chirijikal.
  • Souvan, pwosedi a fèt san okenn sedasyon. Sepandan, yon liy IV ka kòmanse si medikaman detant nesesè.
  • Pasyan an kouche sou yon tab pwosedi, ak po a sou zòn nan yo dwe teste byen netwaye.
  • Doktè a trete yon ti zòn nan po ak yon medikaman angoudi (anestezi), ki ka pike pou kèk segond.
  • Doktè a sèvi ak X-ray konsèy (fluoroskopi) pou dirije yon ti zegwi nan jwenti fasèt la.
  • Yon ti kantite lank kontras Lè sa a, sou fòm piki konfime ke zegwi a se nan jwenti a e ke medikaman ki genyen andedan jwenti a.
  • Apre konfimasyon sa a, yon ti melanj de anestezi (tankou lidokayin) ak medikaman anti-enflamatwa (esteroyid / kortizon) Lè sa a, tou dousman sou fòm piki nan jwenti a.

Piki nan tèt li sèlman pran kèk minit, men pwosedi a tout antye anjeneral pran ant 15 ak 30 minit. Lè anestezi lokal la itilize pou angoudi po a mete, ou pwobableman ap fè eksperyans kèk malèz kote yo te mete zegwi yo. Malgre ke soulajman doulè ak piki jwenti fasèt jeneralman rive nan 3-5 jou, kèk pasyan fè eksperyans amelyorasyon anvan oswa apre peryòd tan sa a.

Imedyatman apre piki a:

  • Pasyan an tipikman rete repoze nan zòn rekiperasyon an pou 20 a 30 minit ak Lè sa a, yo mande fè kèk mouvman oswa aktivite ki ta anjeneral pwovoke doulè.
  • Pasyan yo ka oswa pa ka jwenn soulajman doulè nan premye èdtan yo kèk apre piki a, tou depann de si jwenti yo vize yo se sous prensipal la nan doulè yo. Si jwenti a oswa jwenti yo te vize yo pa lakòz doulè yo, yon pasyan pa pral jwenn soulajman imedyat de piki.
  • Nan okazyon, pasyan yo ka santi yo angoudi oswa yo gen yon santiman yon ti kras fèb oswa enpè nan kou yo oswa tounen pou kèk èdtan apre piki a.
  • Pasyan an ap diskite avèk doktè a nenpòt soulajman doulè imedyat.

On the day of the injection, patients are typically advised to:

  • avoid doing any strenuous activities.
  • limit pain medicine within the first four to six hours after the injection so that the diagnostic information obtained is accurate.
  • avoid driving unless specifically approved by the treating physician. o If sedation was used, the patient should not drive for 24 hours after the procedure.
  • Reyaksyon alèjik
  • Senyen
  • Enfeksyon
  • Malèz nan pwen nan piki a oswa vin pi grav nan sentòm doulè Nè oswa domaj mwal epinyè oswa paralizi

Rizotomi se yon pwosedi chirijikal pou koupe rasin nè nan kòd epinyè a. Pwosedi a efektivman dispans doulè nan do kwonik ak spasm nan misk. Pou doulè nan jwenti epinyè, yon rizotomi fasèt ka bay dire lontan soulajman doulè nan do pa enfim nè a sansoryèl nan jwenti a fasèt.

Rekiperasyon ak Rezilta

Anpil pasyan rapòte pa santi efè yo plen nan pwosedi a rizotomi jouk de a kat semèn apre pwosedi a. Sekou doulè a ​​pwovoke pa pwosedi sa a ka dire nenpòt kote nan sis mwa a de zan. Kòm nè ou (yo) geri nan pwosedi sa a, doulè a ​​ap kontinye amelyore. Malerezman, nè a pral evantyèlman grandi tounen, ki ka mennen nan yon retou nan nivo doulè anvan yo.

Anpil pasyan rapòte pa santi efè yo plen nan pwosedi a rizotomi jouk de a kat semèn apre pwosedi a. Sekou doulè a ​​pwovoke pa pwosedi sa a ka dire nenpòt kote nan sis mwa a de zan. Kòm nè ou (yo) geri nan pwosedi sa a, doulè a ​​ap kontinye amelyore. Malerezman, nè a pral evantyèlman grandi tounen e ki ka mennen nan yon retou nan nivo doulè anvan yo.
Ou pral mete sou tab la pwosedi yo. Sit piki a esterilize ak swa yòd oswa kloreksadin. Sou sit la yo dwe sou fòm piki angoudi ak yon anestezi lokal yo ak yon zegwi dirije nan zòn nan sib. Se konsèy X-ray itilize asire bon plasman ak pwezante nan zegwi a. Yon fwa zegwi a byen pozisyone, yo fè yon tès pou asire ke pwent zegwi a fèmen nan nè ki apwopriye a e ke li fèmen ase pou asire yon ablasyon siksè. Lè sa a, vag radyofrekans transmèt nan pwent zegwi a, ki lakòz li rive nan yon tanperati 80 degre Sèlsiyis. Se pwent zegwi a chofe nan nivo sa a pou swasant segonn yo nan lòd yo fini pwosesis la ablasyon. Pwosesis sa a repete pou chak nè vize.

Piki a ka douloure. Se poutèt sa, nou bay opsyon pou resevwa IV sedasyon. IV sedasyon, konbine avèk anestezi lokal, fè piki a prèske doulè-gratis. Sa a pèmèt ou rete trè toujou pandan pwosedi a, ki kapab tou fè piki a pi fasil, pi vit ak plis siksè. Si ou deside gen sedasyon IV, ou dwe gen yon chofè pou fè ou tounen lakay ou san danje apre sa. Anplis de sa, ou pa ka gen anyen yo manje oswa bwè nan lespas de sis èdtan nan randevou ou (likid klè yo gen dwa jiska de zè de tan anvan pwosedi a). Si ou pran medikaman pou dyabèt, medikaman sa yo ka bezwen ajiste maten an nan pwosedi a. Doktè premye swen ou ka ede ou avèk ajisteman sa a.

• Bra oswa janm feblès nan misk oswa pèt sansasyon ka rive akòz anestezi lokal la, ki afekte nè yo ki kontwole bra ou oswa janm (Sa a se yon efè tanporè epi li pa paralizi.). Si ou gen nenpòt feblès janm oswa pèt sansasyon, mache sèlman avèk asistans yo nan lòd yo anpeche tonbe ak aksidan. Fòs bra ou oswa janm ou ap retounen tou dousman epi konplètman.
• Vètij ka rive akòz yon diminisyon nan san presyon ou. Si sa rive, rete nan yon pozisyon chita oswa kouche. Gradyèlman chita epi apresa kanpe apre omwen 10 minit chita.
• Ti tèt fè mal ka rive. Bwè likid epi pran medikaman pou doulè si sa nesesè. Si tèt fè mal yo pèsiste oswa vin grav, rele biwo a.
• Malere modere a grav nan sit piki a ka rive. Sa a ka dire pou yon semèn koup oswa pi long, akòz enflamasyon nan nè ablated (yo). Si sa rive, pran anti-enflamatwa oswa medikaman pou doulè epi aplike glas nan zòn nan jou pwosedi a. Si li toujou, aplike imid chalè nan jou a (yo) swivan. Nè a (yo) ap geri tou dousman epi enflamasyon an ap rezoud, ki mennen nan rezolisyon nan doulè sa a ki te koze pa pwosedi a.

Kontakte nou